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每到秋天,有些人会注意到枕头或洗发时的落发增加。发表于《英国皮肤科学期刊》(British Journal of Dermatology)的研究分析全球八个国家的Google搜寻趋势,观察到与掉发相关的搜寻具有季节性变化,夏季与秋季的搜寻比例较高。不过,搜寻趋势并不等同实际掉发量,因此不能直接解读为9、10月是全年掉发量最高的月份。
佳思优医美整形诊所方颖涵医师指出,季节变化与雄性秃属于不同的掉发相关议题,不能仅从掉发数量自行判断原因。若同时出现发际线后退、头顶发量减少或发丝逐渐变细等情形,可由皮肤科或相关专科医师进一步评估。

▲每年9、10月是全年掉发搜寻量高峰,换季落发与雄性秃迭加,是毛囊加速萎缩的常见原因
人体每天正常落发约50至100根,这是毛发生长周期中的自然代谢。毛囊有生长期(Anagen)、退行期(Catagen)与休止期(Telogen)三个阶段,进入休止期的毛发会在一段时间后自然脱落,随即进入下一轮生长循环。
过去部分研究曾探讨毛发生长周期与季节变化之间的关联;另有研究利用Google搜寻趋势观察不同季节的掉发相关搜寻变化。不过,搜寻数据主要反映民众搜寻行为,不能直接作为实际毛囊周期或掉发量的测量结果,季节与个人掉发之间的关系仍需综合其他因素判断。
整外专科方颖涵医师说明:「掉发可能受到毛发生长周期、遗传、疾病、营养、压力及其他因素影响,不能仅依季节或持续时间自行判定原因。若掉发持续、发量逐渐减少,或伴随发际线后退、头顶稀疏等变化,建议由医师进一步评估。」
换季落发与雄性秃的成因不同、处理方式也不同,但症状初期外观相似,容易混淆。方颖涵医师提供三个判断方向,帮助自我初步评估:
一、掉发是否均匀分布?换季落发通常是整头均匀脱落,不会特别集中在发际线、头顶或太阳穴;若掉发明显集中在特定区域,且这些区域同时出现发量变薄、头皮透光感增加,则需要警觉是否为雄性秃恶化。
二、掉发是否持续或逐渐加重?不同原因造成的掉发,其持续时间可能有所差异,不宜单以6至8周或两个月作为判断标准;若掉发持续、逐渐加重或发量明显减少,建议寻求医疗专业评估。
三、发丝是否有变细、变软的趋势?雄性秃的早期特征之一是毛囊逐渐萎缩,新长出的发丝会比以前细软、颜色较淡。换季落发的头发通常仍维持原有的发径与质地。
并非每个人的换季掉发都需要特别处理,但以下几类族群在秋天应提高警觉,建议主动进行头皮评估:
一、有家族秃头史的男性:雄性秃有明显遗传倾向,若父亲或兄弟有秃头情形,自身的雄性秃风险较高,换季期间更应留意掉发型态是否有集中趋势。
二、近一两年发际线已有后退迹象者:若持续观察到发际线后退、头顶稀疏或发丝变细等情形,可寻求医师评估实际掉发原因与是否需要进一步处理。
三、长期睡眠不足或压力偏高者:压力、睡眠及生活型态等因素可能与部分掉发情况有所关联,但掉发成因复杂,不能仅从皮质醇或生理时钟变化直接判定毛囊受损程度。

▲佳思优Dr. Hair方颖涵医师(右)与宋景之医师(左)
佳思优宋景之医师说明,临床上很多患者是在秋天换季后因为掉发量明显增加而就诊,经头皮检测才发现雄性秃的程度比自己以为的更进阶。若掉发持续增加,或伴随发际线后退、头顶稀疏、发丝逐渐变细等情形,可由医师评估是否与雄性秃或其他原因有关。不同掉发原因适合的处理方式不同,仍应依个人头皮与毛发状况进行专业评估。
方颖涵医师补充:「维持规律作息、均衡饮食与适度压力调适,是一般健康管理的一部分。若持续出现异常掉发,是否需要接受医疗处置及适合何种方式,应由医师依掉发原因、头皮与毛发状况及相关风险进行个别评估。」
宋景之医师补充:「掉发的原因与程度因人而异,可选择的医疗处置也有不同的适用条件、限制与可能风险。若持续出现发量减少或疑似雄性秃等情形,建议先由医师确认掉发原因,再依个人状况评估是否需要治疗及适合的治疗方式。」
部分研究曾观察到毛发与季节变化之间可能存在关联,但掉发仍可能受到遗传、疾病、营养、压力及其他因素影响。若已出现明显发量减少、发际线后退或头顶稀疏等情形,不宜单纯归因于换季,建议进一步寻求医疗专业评估。
若发现掉发持续增加,或伴随发际线后退、头顶稀疏、发丝变细等情形,可寻求皮肤科或相关专科医师评估,确认可能原因及后续是否需要进一步处理。
文章转载自:潮健康